Zväčšené žily na nohách sú zákerné ochorenie, pretože symptómy kŕčových žíl na nohách si pacient všimne až vtedy, keď ochorenie dosiahne pokročilé štádium a začnú sa rôzne komplikácie.
Výrazný klinický obraz sa objaví až po mnohých rokoch a neprijatie včasných opatrení vedie k invalidite alebo smrti pacienta. Preto je veľmi dôležité identifikovať prvé príznaky problémov. To vám pomôže prijať včasné opatrenia a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.
Kto trpí kŕčovými žilami
Najčastejšie sa kŕčové žily pozorujú u žien (štatisticky jeden z troch predstaviteľov spravodlivého pohlavia trpí touto chorobou). Vysvetľujú to nasledujúce dôvody:
- Tehotenstvo môže vyvolať vývoj ochorenia. V tomto stave k stagnácii krvi prispieva zvýšenie telesnej hmotnosti, zvýšený tlak v žilách v dôsledku zväčšenej maternice, ako aj hormonálne zmeny v tele.
- Užívanie hormonálnej antikoncepcie.
- Climax.
- Nosenie nepohodlných topánok na vysokom podpätku.
U mužov sa kŕčové žily pozorujú menej často. To sa zvyčajne vyskytuje pri športoch, ktoré zahŕňajú zdvíhanie závažia, ako aj pri ťažkej fyzickej práci.
Bez ohľadu na pohlavie osoby sa choroba často vyskytuje v dôsledku nútenej statickej polohy tela, dedičnej predispozície alebo obezity.
Lekári poznamenávajú, že pre mužov je typické, že v pokročilom štádiu ochorenia vyhľadajú pomoc. Menej pozornosti venujú skorým znakom, pretože nevenujú toľko pozornosti svojmu vzhľadu. Ženy, ktoré zistili, že majú pavúčie žily, idú k lekárovi, aby sa ich zbavil, ako keby to bola kozmetická chyba.
Ak hovoríme o príznakoch, treba poznamenať, že to závisí od závažnosti a zanedbania kŕčových žíl. Pre uľahčenie diagnostiky odborníci rozlišujú štyri štádiá vývoja ochorenia.
Prvé známky
Počiatočná fáza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- pocit ťažkosti v nohách po celodennej práci, dlhej chôdzi alebo státí;
- únava a bolesť;
- výskyt pavúčích žíl (teleangiektázia)
- opuch v oblasti členku.
Všetky tieto prejavy po nočnom odpočinku zmiznú, no večer sa znova objavia. Tieto znaky charakterizujú prvé štádium ochorenia, keď najskôr zlyhá žilový systém a začne stagnácia krvi. Zvyšuje sa tlak na cievnu stenu, zväčšuje sa jej lúmen a vnútorné chlopne sa prestávajú úplne zatvárať a umožňujú čiastočný návrat krvi späť.
Pri vyšetrovaní pacienta nie sú zaznamenané žiadne viditeľné zmeny. V dolnej časti nohy môžete zaznamenať miernu pastovitosť. V tomto období spravidla nie sú žiadne sťažnosti. Pacienti zvyčajne vysvetľujú drobné prejavy ako jednoduchú únavu.
V tomto štádiu je možná úspešná liečba kŕčových žíl, keďže zatiaľ nedochádza k nezvratným zmenám. Cievna stena sa nenaťahuje a zachováva si svoj pôvodný tvar. Stačí identifikovať príčinu stagnácie a odstrániť ju.
Druhá etapa
Ak patologický proces pokračuje, potom sa stagnácia krvi zintenzívni, štruktúra žilových stien je narušená, cievy sa rozširujú a ventily v nich sa nezatvárajú. V tomto prípade pacient poznamenáva:
- výrazná ťažkosť a pocit plnosti v dolných končatinách;
- výrazný pocit únavy, bolestivosť;
- výskyt zväčšených žíl v podkolennej jamke a na iných miestach;
- výskyt kŕčov v lýtkových svaloch v noci;
- zmena citlivosti, pocit „plaziacej sa husej kože“;
- príznaky neustupujú ani po zotrvaní vo vodorovnej polohe počas spánku.
V tomto štádiu začínajú funkčné poruchy venózneho odtoku a tvorba kŕčových uzlín.
Tretia etapa
Príznaky kŕčových žíl dolných končatín v tomto štádiu sú spôsobené silným prekrvením a zlou cirkuláciou v koži a svalovom tkanive nôh:
- objavujú sa viditeľné kŕčové uzliny a vačkovité rozšírenia;
- žily sa predlžujú, začínajú vyčnievať pod kožu a získavajú charakteristickú tortuozitu (predovšetkým na vnútornom povrchu stehna alebo dolnej časti nohy);
- koža sa stáva suchou a tenšou, môže sa vyvinúť dermatitída;
- v distálnej časti dolnej časti nohy sa objavujú hnedé škvrny, objavujú sa oblasti pigmentácie a zhutnenia podkožného tkaniva;
- opuch, ťažkosť a bolesť v nohách (môže pulzovať, páliť a vyskytuje sa pozdĺž žilového kmeňa);
- silná únava a bolesť nezmiznú po spánku, večer sa zvyšujú a zintenzívňujú a zasahujú do voľného pohybu;
- svalové kŕče sú čoraz častejšie;
- nechty na nohách sa lámu a menia svoju štruktúru, vypadávajú vlasy.
Štvrtá fáza (vývoj komplikácií)
V poslednom štádiu kŕčových žíl sa všetky vyššie uvedené príznaky zintenzívňujú a ťažká venózna nedostatočnosť a podvýživa tkaniva vedú k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií:
Trofické vredy
Objavujú sa trofické vredy. Liečia sa pomaly a spôsobujú bolesť a ťažké utrpenie. Príznaky vývoja vredov sú:
- svrbenie a pálenie v určitej oblasti kože;
- zmena farby - vzhľad škvrny okrúhleho tvaru s nerovnými okrajmi; fialovej alebo fialovej farby, po ktorej nasleduje tvorba chrást a povrchu rany.
V budúcnosti všetko závisí od vykonanej liečby. Vred má hladké okraje a rôzne typy výtokov - serózny, hnisavý, hemoragický, s fibrínovými pruhmi.
Pri adekvátnej terapii je posledným štádiom vývoja zjazvenie. Pridanie infekcie vedie k rozvoju gangrény, ktorá sa ťažko lieči antibakteriálnymi látkami a môže viesť k strate končatiny alebo sepse a smrti.
Traumatické krvácanie
Závažné stenčenie žilovej steny pri zvyšujúcom sa krvnom tlaku alebo menšej traume spôsobuje prasknutie cievy s následným masívnym krvácaním.
Krvné zrazeniny
Stagnácia a zápal spôsobujú tvorbu krvných zrazenín v žilách nôh. Pri trombóze sa vyskytujú určité príznaky:
- silná bolesť v oblasti trombózy;
- sčervenanie a zvýšená teplota kože v oblasti, kde sa premieta krvná zrazenina;
- bolesť a zhrubnutie žily pri palpácii;
- zvýšená citlivosť kože.
Podobné príznaky kŕčových žíl na nohách sú indikáciou na hospitalizáciu. V opačnom prípade môžu byť následky dosť vážne. Tromboflebitída je nebezpečná, pretože keď sa krvná zrazenina odlomí, dostane sa do systému veľkých tepien, ktoré zásobujú mozog, obličky, pľúca a srdcový sval. Tento jav s vysokou pravdepodobnosťou vyústi do rozvoja srdcového infarktu, upchatia pľúcnej tepny alebo mozgovej príhody.
Typy kŕčových žíl nôh
Treba poznamenať, že vývoj ochorenia závisí aj od lokalizácie procesu lézie. Ak kŕčové žily prechádzajú pozdĺž zostupnej cesty, potom dochádza k narušeniu odtoku pozdĺž veľkej safény stehna s typickými príznakmi ochorenia.
Existuje však aj vzostupná cesta, pri ktorej je v cievach umiestnených vo vnútri zaznamenaná nedostatočnosť ventilu. Tento jav je vo svojej čistej forme zriedkavý; je spôsobená úplnou absenciou chlopňového aparátu alebo anomáliou jeho vývoja v určitom úseku žily.
Aké sú príznaky kŕčových žíl hlbokých žíl dolných končatín? Pri preťažení hlbokých žíl sa klinický obraz nemusí objaviť dlho; patologický proces prebieha pomerne dlho nepozorovane. Takéto skryté kŕčové žily sú veľmi nebezpečné a často sa u nich najskôr diagnostikuje rozvoj trombózy s úplným uzáverom, kedy sa objaví silná bolesť, opuch, začervenanie alebo zmodranie končatiny. Pri úplnej absencii prietoku krvi cez veľkú cievu sa vyvinie venózna gangréna.
Ale tento jav je dosť zriedkavý. Najčastejšie sa vnútorné kŕčové žily nedajú dlhodobo izolovať, pretože medzi povrchovými a hlbokými žilami existuje komunikačný systém a krv sa vypúšťa cez perforujúce žily. V tomto prípade budú príznaky ochorenia rovnaké ako pri poškodení povrchových žíl.
Ak sa objavia prvé príznaky stagnácie žíl, nemali by ste strácať čas; musíte okamžite konzultovať s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania.